Signos y síntomas
La alopecia cicatricial origina áreas de
calvicie en el cuero cabelludo y en algunos casos también se acompaña de
enrojecimiento y descamación. Las personas que tienen este tipo de alopecia
generalmente experimentan caída gradual del cabello sin otros síntomas. Otras
personas con alopecia cicatricial también presentan comezón, sensación de ardor
o dolor en el sitio de la pérdida del cabello.
Causas
Existen dos formas de alopecia
cicatricial: primaria y secundaria. Las causas de la alopecia cicatricial
primaria no se han entendido del todo bien, pero ocurre cuando el folículo
piloso se inflama alrededor de la glándula sebácea. Una vez que la glándula
sebácea es destruida junto con el tallo del folículo piloso, el crecimiento del
cabello se interrumpe. La alopecia cicatricial secundaria es causada por daño
directo a los folículos pilosos por lesiones como quemaduras al cuero
cabelludo, radiación, infecciones graves de la piel y tumores.
Diagnóstico
El diagnóstico se establece mediante una
biopsia y evaluación clínica. Una biopsia le dirá a tu médico la localización
de la inflamación, la cantidad, tipo y si hay cambios en tu cuero cabelludo.
Los resultados le permitirán determinar qué tan activa está la enfermedad para
que pueda prescribir el mejor tratamiento para tu caso. Además te evaluarán
clínicamente. Te preguntarán acerca de tus síntomas lo que puede ayudar a
determinar si la alopecia cicatricial aún se encuentra activa. Adicionalmente
pueden realizar una prueba de resistencia de cabello, en la que jalan
ligeramente para determinar qué tan fácil se desprende tu cabello. Los cabellos
que se desprenden después son analizados en el microscopio para buscar datos de
enfermedad. Si en el momento hay pústulas visibles en tu cuero cabelludo, se
toma una muestra y se cultiva para determinar si existen microorganismos
presentes.
Tratamientos
El tratamiento para la alopecia
cicatricial primaria depende de la clasificación. Existen tres tipos:
linfocítica, neurofílica y de células inflamatorias mixtas. Si tienes el tipo
linfocítico, tu tratamiento será con medicamentos antiinflamatorios. Este tipo
de medicamentos se utiliza para eliminar o disminuir los linfocitos (células
inflamatorias) que atacan a los folículos pilosos. Algunos medicamentos que se
prescriben con este fin son la hidroxicloroquina, la doxiciclina y los
corticoesteroides. Puede ser que también te prescriban medicamentos tópicos
como Derma-Smoothe y la acetonida de triamcinolona; éste último es un
corticoesteroide que se aplica mediante inyecciones en los sitios inflamados
del cuero cabelludo. En el tipo neutrofílico, los tratamientos van dirigidos a
eliminar los microorganismos que causan inflamación en esa área. Para esto se
recetan antibióticos orales o tópicos. Por último, el tratamiento para el tipo
mixto de alopecia cicatricial consiste en antibióticos y antiinflamatorios.
Regeneración del cabello
Desafortunadamente, si
el folículo piloso es destruido, el cabello no crece otra vez. Puedes tratar la
inflamación del área circundante para evitar que se destruyan más folículos
pilosos.